vineri, 15 ianuarie 2016

SONDAJUL GASTRIC

 
Definiţii - sondajul reprezintă introducerea unei sonde sau cateter de cauciuc sau material plastic, prin căile naturale, într-o cavitate naturală a organismului.

Sondajul gastric reprezinta introducerea unui tub de cauciuc (sonda Faucher) sau polietilen (sonda Einhorn) prin faringe şi esofag in stomac. 

Scop – sondajul gastric se poate efectua in scop:
  • explorator:  recoltarera produselor cavităţii sondate (gastrica) in vederea efectuării examenelor de laborator
  • terapeutic: - evacuarea conţinutului cavităţii sondate - introducerea unor substanţe medicamentoase - hidratare - alimentare - curăţarea cavităţii de substanţe dăunătoare organismului introduse accidental
Principii de respectat: instrumentele folosite pentru sondaje şi spălături trebuie sa corespundă unor criterii generale, astfel:
  • suprafaţa instumentelor să fie netedă, pentru a nu leza mucoasele
  • materialul din care sunt confecţionate să fie rezistent pentru a nu se rupe în cursul manoperei
  • varful sondelor să fie bont pentru a nu produce leziuni ale canalelor sau conductelor prin care sunt introduse şi pentru a nu forma căi false
  • respectarea regulilor de asepsie · in cazul spălăturilor, cantitatea de lichid trebuie sa fie întotdeauna mai mică decât capacitatea organului spălat
  • este interzisă introducerea lichidului de spălat sub presiune
  • conţinutul evacuat prin sondaje si spălături se inspecteaza şi se notează in foaia de observaţie
Tehnică
· Materiale necesare:
de protecţie a personalului sanitar: şorturi, mănuşi
sterile: sonda , 2 seringi de 20 ml, eprubete sau recipienti pentru recoltare
nesterile: tăviţă renală, pahar cu apă sau ceai, recipiente de colectare
medicamentele de introdus 
Pregătirea psihica a pacientului: explicarea pe scurt a scopului şi realizarea sondajului
Efectuarea sondajului:
  • pacient aşezat pe scaun cu spătar, cu spatele drept
  • se aşează tăviţa renală sub bărbia pacientului pentru colectarea salivei
  • lubrefierea sondei
  • medicul stă în partea dreaptă a pacientului, fixează cu mâna stângă capul bolnavului
  • prinderea sondei cu mâna dreaptă (cu mănuşi sterile, ca un "creion”)
  • pacientul deschide gura, respiră adânc, se introduce sonda pe peretele posterior al faringelui, cât mai aproape de rădăcina limbii, invitând bolnavul să înghită. Prin deglutiţie sonda pătrunde în esofag şi este împinsă foarte atent spre stomac (la 40-50 cm de arcada dentară)
  • verificarea poziţiei sondei prin aspirarea
  • fixarea sondei
  • aspirarea conţinutului şi prelevarea de probe
  • extragerea blândă a sondei, după pensarea acesteia
Variante:
a) sondaj nazo-gastric:
- se face cu sonde mai subţiri
- sonda poate fi lasată pe loc o perioadă mai lungă
- nu se efectuează în caz de patologie ORL (polipi, deviaţie de sept, hipertrofia cornetelor)
b) formă particulară este introducerea sondei Blackmore în scop hemostatic (varice esofagiene rupte)
Observaţii:
  • la pacienţii inconştienţi la care se face sondajul gastric se urmăreşte respiraţia, culoarea feţei,
  • verificarea poziţiei sondei se face prin introducerea capătului distal într-un pahar cu apă (apariţia bulelor arată pătrunderea în căile aeriene).

Niciun comentariu:

Trimiteți un comentariu