vineri, 15 ianuarie 2016

RECOLTAREA SANGELUI PENTRU HEMOLEUCOGRAMĂ



Hemoleucograma completa este cel mai utilizat test de laborator!
Este folosit pentru a determina starea generala de sanatate a unui individ sau pentru a monitoriza o varietate de disfunctionalitati. Consta intr-o mostra de sange prelevata din vena bratului, din deget sau, in cazul nou-nascutilor, din calcai.

Ce se testeaza?

Hemoleucograma completa include rezultate la nivelul urmatorilor parametrii:
  • - numarul globulelor albe din sange (leucocite -WBC)
  • - numarul globulelor rosii din sange (eritrocite -RBC)
  • - numarul trombocitelor din sange (PLT)
  • - cantitatea de hemoglobina din sange (HGB)
  • - procentul de globule rosii (hematocrit -HCT)
  • - media volumului globulelor rosii (MCV)
  • - media volumului hemoglobinei (MCH)
  • - concentratia medie a hemoglobinei (MCHC) 
OBIECTIVELE PROCEDURII
- Efectuarea diagramei sangelui prin care se determină: Hb, Ht, elementele
figurate, formula leucocitară

PREGĂTIREA MATERIALELOR
- Tavă medicală/cărucior
- Seringă de 2ml, ac steril sau holder şi ac dublu acoperit cu cauciuc
- Flacon cu EDTA (cristale, anticoagulant) sau vacutainer cu EDTA (cu capac mov )
- Soluţie dezinfectantă (alcool); tampon de vată, garou, tăviţă renală
- Mănuşi de cauciuc de unică folosinţă, muşama

PREGĂTIREA PACIENTULUI
a) PSIHICĂ:
- Informaţi şi explicaţi pacientului procedura
- Obţineţi consimţămantul informat
- Incurajaţi şi susţineţi pacientul
b) FIZICĂ:
- Atenţionaţi pacientul să nu mănance cel puţin 12 ore şi să stea in repaus fizic
la pat
- Verificaţi dacă a respectat recomandările
- Poziţionaţi pacientul in decubit dorsal cu mana sprijinită ca pentru puncţie
venoasă
- Alegeţi vena cea mai proeminentă

EFECTUAREA PROCEDURII:
a) prin metoda clasică
- Spălaţi mainile cu apă şi săpun
- Dezinfectaţi mainile cu alcool
- Imbrăcaţi mănuşi de protecţie
- Pregătiţi o seringă de 2ml pentru recoltare
- Aplicaţi garoul pentru puncţia venoasă
- Puncţionaţi vena
- Desfaceţi garoul
- Aspiraţi in seringa 1,5 - 2ml sange
- Retrageţi acul după aplicarea tamponului cu alcool
- Exercitaţi o compresiune asupra tamponului 2-5' fără ca pacientul să indoaie
braţul
- Transferaţi sangele din seringă in flaconul cu EDTA
- Agitaţi flaconul prin mişcare circulară lentă pe o suprafaţa plană
b) prin metoda vacuette
- Spălaţi mainile/dezinfectaţi-le/imbrăcaţi mănuşile de protecţie
- Montaţi acul dublu la holder prin inşurubare
- Indepărtaţi cauciucul de pe ac - partea superioară
- Aplicaţi garoul
- Puncţionaţi vena
- Dezlegaţi garoul
- Fixaţi tubul vacuette destinat recoltării HLG
- Umpleţi pană la semn recipientul cu sange
- Retrageţi acul după aplicarea tamponului cu alcool
- Exercitaţi o presiune asupra tamponului de 2- 5'
- Agitaţi lent vacutainerul

INGRIJIREA PACIENTULUI
- Aşezaţi pacientul in poziţie comodă
- Aplicaţi un plasture peste tampon
- Verificaţi locul puncţiei
- Observaţi faciesul, tegumentele, comportamentul pacientului

REORGANIZAREA LOCULUI DE MUNCĂ
- Colectaţi deşeurile in recipiente speciale conform PU
- Indepărtaţi mănuşile/spălaţi mainile cu apă şi săpun
- Aşeza ţi tava in dulap

NOTAREA PROCEDURII
Notaţi procedura in dosarul/planul de ingrijire:
- Data şi ora recoltării;
- Notaţi eventualele manifestări ale pacientului

PREGATIREA PRODUSULUI PENTRU LABORATOR
- Etichetaţi recipientul tubului vacuette
- Completaţi fişa de laborator
- Transportaţi imediat produsul la laborator

EVALUAREA EFICACITĂŢII PROCEDURII
Rezultate aşteptate/dorite:
- Puncţia se desfăşoară fără incidente
- Pacientul exprimă stare de confort
- Sangele nu se coagulează şi nu se hemolizează, nu apare hematom
Rezultate nedorite ( probleme potenţiale) / Ce faceţi?
- Perforarea venei şi apariţia hematomului
- Pacientul prezintă ameţeli, paloare accentuată, lipotemie
- Se produce coagularea sangelui
- Se produce hemolizarea sangelui
- Verificaţi dacă s-a respectat raportul dintre sange şi anticoagulant, dacă s-au

respectat condiţiile de recoltare

Niciun comentariu:

Trimiteți un comentariu