vineri, 15 ianuarie 2016

RECOLTAREA SANGELUI PENTRU VSH


OBIECTIVELE PROCEDURII
- Determinarea rapiditaii cu care se produce sedimentarea (ăţ aşezarea progresivă) hematiilor pe fundul eprubetei din sangele necoagulabil lăsat in repaus

PREGĂTIREA MATERIALELOR
- Tavă medicală/cărucior
- Seringă de 2ml, ac steril sau holder şi ac dublu acoperit cu cauciuc
- Anticoagulant soluţie de citrat de Na 3,8% sau tub vacuette cu anticoagulant steril (capac negru)
- Stativ, eprubete curate, uscate
- Soluţie dezinfectantă, tampoane de vată
- Mănuşi de unică folosinţă
- Garou, tăviţă renală, muşama
- Recipiente pentru colectarea deşeurilor

PREGĂTIREA PACIENTULUI
a) PSIHICĂ:
- Informaţi şi explicaţi pacientului procedura
- Obţineţi consimţămantul informat
- Incurajaţi şi susţineţi pacientul
b) FIZICĂ:
- Atenţionaţi pacientul să nu mănance şi să stea in repaus fizic
- Verificaţi dacă a respectat recomandările
- Poziţionaţi pacientul in decubit dorsal cu membrul superior sprijinit pe pat ca pentru puncţia venoasa
- Asiguraţi intimitatea pacientului
- Alegeţi vena cea mai uşor abordabilă

EFECTUAREA PROCEDURII:
a) prin metoda clasică
- Spălaţi mainile cu apă şi săpun
- Dezinfectaţi mainile cu alcool
- Imbrăcaţi mănuşi de protecţie
- Aspiraţi in seringă 0,4ml citrat de Na 3.8%
- Acoperiţi acul seringii cu capacul
- Aşezaţi seringa pe o compresă sterilă
- Aplicaţi garoul ca pentru puncţia venoasă
- Puncţionaţi vena
- Dezlegaţi garoul
- Aspiraţi in seringă 1,6ml sange
- Retrageţi acul după aplicarea tamponului cu alcool
- Exercitaţi o compresiune asupra tamponului 2-3'
- Tansferaţi amestecul sange/citrat in eprubetă şi agitaţi uşor
- Aşezaţi eprubeta in stativ
b) prin metoda vacuette
- Spălaţi mainile/dezinfectaţi-le/puneţi mănuşi de unică folosinţă
- Montaţi acul dublu la holder prin inşurubare
- Indepărtaţi cauciucul de pe ac - partea superioară
- Aplicaţi garoul
- Puncţionaţi vena
- Dezlegaţi garoul
- Fixaţi tubul vacuette destinat recoltării VSH
- Umpleţi pană la semn recipientul cu sange
- Retrageţi acul după aplicarea tamponului cu alcool
- Exercitaţi o presiune asupra tamponului de 2- 3'
- Agitaţi lent tubul vacuette

INGRIJIREA PACIENTULUI
- Aşezaţi pacientul in poziţie comodă, aplicaţi o bandă adezivă non alergică deasupra tamponului
- Observaţi faciesul, tegumentele, comportamentul pacientului
- Observa ţi locul puncţiei

REORGANIZAREA LOCULUI DE MUNCĂ
- Colectaţi deşeurile in recipiente speciale conform PU
- Indepărtaţi manuşile
- Spălaţi mainile

NOTAREA PROCEDURII
- Notaţi procedura in dosarul/planul de ingrijire
- Notaţi reacţia pacientului in timpul procedurii

PREGĂTIREA PRODUSULUI PENTRU LABORATOR
- Etichetaţi eprubeta sau vacutainerul pentru laborator
- Completaţi fişa de laborator
- Transportaţi imediat produsul la laborator

EVALUAREA EFICACITĂŢII PROCEDURII
Rezultate aşteptate/dorite:
- Puncţia venoasă se desfăşoară fără incidente
- Pacientul exprimă stare de confort
- Sangele nu se coagulează şi nu se hemolizează
- Nu apare hematomul local
Rezultate nedorite
- Pacientul prezintă ameţeli, paloare accentuată, lipotimie
- Se produce coagularea sangelui
- Se produce hemoliza sangelui
- Greşeala de colectare.
- Cereţi acordul medicului şi pacientului pentru repetarea recoltării
- Perforarea venei şi apariţia hematomului
- Aplicaţi o compresă rece şi apoi un unguent care favorizează resorbţia

Viteza de sedimentare a hematiilor (VSH):
  • rapiditatea cu care se produce depunerea lor.
Valori normale VSH
După 1h: la bărbaţi 1-10mm După 2h: la bărbaţi 7-15mm
la femei 2-13mm la femei 12-17mm


Dacă se recoltează cu sist. Vacutainer , se pregăteşte perniţă, muşama, tavă medicală, tăviţă renală, holenderul, acele speciale, tampon cu alcool, garou, eprubeta cu dop de culoare neagră. Se recoltează sângele fără garou.

Niciun comentariu:

Trimiteți un comentariu