miercuri, 27 ianuarie 2016

IMOBILIZAREA PROVIZORIE A FRACTURILOR IN URGENTA

Ratiunile mobilizarii membrelor:
diminuarea durerii
scăderea hematomului perifracturar
facilitarea mobilizării pacientului
prevenirea complicaţiilor provenite din mobilitatea anormală a fragmentelor fracturate, (compresiunea / dilacerarea axelor vasculare sau nervoase)

Scopurile imobilizarii provizorii:
împiedica mişcările active şi pasive - repaus
menţine axarea corectă a membrului
evita complicaţiile provocate de  mişcarea în focar a unui fragment osos
amelirează tulburări funcţionale date de compresiunea unor vase sau nervi

Principiile unei bune imobilizari:
doar după stabilizarea funcţiilor vitale
să realizeze axarea relativă a segmentului de imobilizat
să cuprindă articulaţiile situate deasupra şi dedesubtul focarului de fractură
să fie adaptată segmentului afectat
să fie simplă
necompresivă
în poziţia fiziologică a membrului
să nu determine durere
să permită vizibilitate asupra segmentului distal de fractură

Calitatile ideale ale atelelor:
uşoare
adecvate lungimii osului ce se doreşte a fi imobilizat (ambele articulaţii vecine acestuia)
uşor de plasat în poziţie, fără manevrări complicate ale focarului
să permită acces vizual şi palpator asupra extremităţii distale a membrului fracturat
să asigure o contenţie de calitate
să fie stabile
să fie comode pentru pacient
să nu stânjenească circulaţia
radiotransparente 

Etapele imibilizarii membrelor:
Evlauare primară şi stabilizarea funcţiilor vitale
Evaluare secundarăşi bilanţ lezional complet
Alegerea şi pregătirea atelei
Administrare O2, acces I.V.
Analgezie + /- sedare ( hipnoză)
Axarea membrului fracturat + / - extensia uşoara
Plasarea mijlocului de imobilizare
Fixarea
Reexaminarea pulsului periferic, reumplere capilară, culoare, temperatură tegumente distal
Controlul RX
Decizia de terapie chirurgicală / toaletă, pansament, VTA

Sumar:
Preocupati – va de imobilizarea membrelor in cadrul evaluarii secundare
Alegeti mijlocul de imobilizare specific pentru fiecare tip de fractura si segment de membru
Evaluati totdeauna pulsul distal de focarul de fractură inainte si dupa imobilizare
Asociati toaleta plagilor si seroprofilaxia antitetanica daca este vorba despre o fractura deschisa


Niciun comentariu:

Trimiteți un comentariu