duminică, 2 august 2015

Îngrijirea pacientului cu IMA

1. Definitie - sindrom clinic cauzat de necroza ischemică a unei portiuni din miocard determinata  de obstruarea brusca a unei artere coronare  ca urmare a aterosclerozei (90-95% din cazuri) - 5pct

2. Simptomatologie:
- durerea+caracterele ei-5pct
- sediu-1pct
- iradiere-1 pct
- intensitate-1pct
- durata-1pct
- nu cedeaza la repaus si adm de Nitroglicerina-1pct
·         manifestarile de insotire-5pct
- hipotensiune arteriala pana la soc cardiogen-1pct
- anxietate, senzatie de moarte iminenta-1pct
- dureri epigastrice, greturi,varsaturi -1pct
- febra moderata-1pct
- semne de insuficienta ventriculara dreapta-1pct

3. Investigatii – enumerare - 5pct
- EKG-1pct
- ecocardiografia-1pct
- cresterea enzimelor serice-CK, LDH, TGO-1pct
- cresterea VSH, fibrinogen-1pct
- HLG-hiperleucocitoza-1pct

4. Conduita de urgenta - 10pct
·         Interventii autonome:
- pregatirea psihica si fizica: informam pacientul asupra tehnicilor ce urmeaza a fi effectuate, obtinem consimtamantul;
- repaus la pat si montarea unei linii venoase-1pct
- monitorizarea continua a pacientului clinic (functii vitale) si paraclinic-EKG-1pct
·         Interventii delegate:
- combaterea durerii cu Mialgin sau Morfina-1pct
- oxigen-2-6l/min pe sonda nazala-1pct
- sedare - cu Diazepam-1pct
- Nitrogicerina sublingual si  perfuzie intravenoasa-1pct
- Aspirina si eventual anticoagulante de tip Heparina, clopidogrel -1pct
- terapie litica cu Streptokinaza sau Urokinaza in primele 6 ore-1pct
- angioplastie percutana cu montare de stent-1pct
- internare obligatorie in sectia de terapie intensiva -1pct


Niciun comentariu:

Trimiteți un comentariu