duminică, 2 august 2015

Îngrijirea pacientului cu ASTM BRONŞIC


1. DEFINITIE-2p
Astmul bronsic este un sindrom clinic caracterizat prin crize de dispnee paroxistică, expiratorie provocată de stenoza funcțională spastică a bronhiilor
 Pentru răspuns corect și complet se acordă 2 p; pentru răspuns incorect sau absent  0p

2. FACTORI DETERMINAȚI ȘI PREDISPOZANȚI-3p
-factori alergici - praful de casă, acarienii, gândaci, polenul, pulberile, părul de animale, alergenii alimentari, unele medicamente, detergenți,c oloranți, substanțe chimice
-factori nealergici - infecțiile (bronșice, sinuzite, etc)
Pentru răspuns corect și complet se acordă 3 p; pentru răspuns incorect sau absent 0p

3. SIMPTOME-10 p
- criza survine de obicei noaptea;
- este precedată de o stare prodromală - strănut, hidroree nazală, tuse uscată, lăcrimare, prurit pleoape.
Criza se caracterizează prin - dispnee expiratorie, cu expir prelungit, wheezing, bradipnee, tuse urmată de expectorație,  mucoasă , filantă, eliberatoare;
- bolnavul rămâne la pat în poziție ortopneică, cu capul înclinat pe spate, sprijinit în mâini sau aleargă la fereastră pentru că are sete de aer;
-faciesul exprimă spaimă, ochii injectați, exoftalmie, nările dilatate, gura deschisă, jugulare turgescente;
-tegumente cianotice, cu transpirații reci;
-în timpul crizei se constată hipersonoritate pulmonară, raluri sibilante;
-criza poate dura câteva minute(15’) sau câteva ore (2-3 ore) și se termină brusc cu eliberarea sputei care este vâscoasă, albicioasă, perlată.
Pentru răspuns corect și complet se acordă 10 p; pentru răspuns incorect sau absent  0p

4. CONDUITA DE URGENTA : 10
4. 1. Intervenții autonome-5 p
- pregatirea fizică și psihică
- psihoterapie
- poziția –semisezândă
- monitorizarea functiilor vitale și vegetative
- permeabilizarea căilor respiratorii

4.2. Intevenții delegate-5p

1.      Bronhodilatatoare spray -2 pufuri
2.      Simpaticomimetice –Alupent, Berotec în inhalații sau sub formă de spray
3.      Corticoid inhalator
4.      Oxigenoterapie
- Asigurarea unei linii venoase
5.      Miofilin i.v. lent
6.      Dacă criza nu cedează se administrează H.H.C.i.v. sau în perfuzie

Niciun comentariu:

Trimiteți un comentariu