luni, 29 iunie 2015

Insuficienta renala acuta (IRA)

Supravegherea bolnavilor renali
a. Descrieţi elementele supravegherii bolnavilor renali neoperaţi; 2,5 p
  • Urmărirea diurezei şi bilanţul hidric.
  • Se vor nota zilnic: lichidele consumate, cantităţile eliminate, greutatea corporală.
  • Pulsul, tensiunea arterială, temperatura.
Pentru răspuns corect şi complet se acordă 2,5p; pentru răspuns incorect sau absenţa răspunsului 0p

b. Enumeraţi semnele clinice ale insuficienţei renale; 5 p
  • Semnul esential al IRA este oliguria pana la anurie.
  • Paralel apar:
Cefalee, greţuri, vărsături, diaree.
Repulsie la alimente, halenă amoniacală, prurit.
Tulburări de conştienţă, convulsii, tulburări de respiraţie, comă.
Apariţia şi evoluţia edemelor.

Pentru răspuns corect şi complet se acordă 5 p; pentru răspuns incorect sau absenţa răspunsului 0p

c. Conduita de urgenta: 10p
  • Primele masuri de urgenta aplicate inainte de internare se adreseaza in special bolii de baza sau cauzei declansatoare: intoxicatie, septicemie, sac, tulburari hidroelectrolitice
  • Va urmari si va nota manifestarile patologice: hemoragii, varsaturi, diaree, manifestari de comportam net, convulsii etc. si le va raporta medicului in vederea tratamentului simptomatic.
 - cobaterea varsaturilor, greturilor, diareei (antiemetice: metoclopramid; antidiareice: imodium)
 - combaterea eventualelor convulsii, stari de agitatie (anticonvulsivante: diazepam, desitin)

Pentru răspuns corect şi complet se acordă 10p; pentru răspuns incorect sau absenţa răspunsului 0p

d. Rolul asistentei medicale in timpul dializei peritoneale: 2,5p
  • Asistenta medicala va supraveghea circulatia lichidelor de dializa. In caz de dureri abdominale va micsora viteza de administrare.
  • Controleaza pulsul, temperatura, TA, respiratia, 
  • Bolnavul nu va fi p0arasit nici un moment.
Pentru răspuns corect şi complet se acordă 2,5 p; pentru răspuns incorect sau absenţa răspunsului 0p.

e. Cum se face trecerea progresiva la un regim dietetic: 10p
  • Regimul sa imbogateste treptat prin introducerea proteinelor de mare valoare (oua, lapte, branza, carne)
  • Cresterea ratiei calorice (regim usor hipercaloric, hiperglucidic, normolipidic, hiposodat)
  • Se introduc alimente bogate in potasiu(sucuri de fructe, sucuri de legume etc)
  • Cand diureza atinge 1 - 1,5 litri, bolnavul va putea primi regimnormal sarat
  • Bolnavul poate sa bea 500-800ml lichide peste pierderile zilnice.
Incapacitatea de munca dureaza 2-3 luni

Pentru răspuns corect şi complet se acordă 10 p; pentru răspuns incorect sau absenţa răspunsului 0p.

Niciun comentariu:

Trimiteți un comentariu