luni, 30 martie 2015

EVALUAREA NEUROLOGICA -- D (NEUROLOGICAL DEFICIT)

Verificarea și stabilirea nivelului de conștiență


Nivelul de conștiență al pacientului poate varia de la conștient până la inconștient. Descrieți nivelul de conștiență a pacientului folosind scorul Glasgow.
A.) Deschiderea ochilor
spontan ................................................... 4 puncte
la cerere ................................................... 3 puncte
la durere ................................................... 2 puncte
nu deschide................................................1 punct
B.) Cel mai bun răspuns motor
la ordin...................................................... 6 puncte
localizează stimulii dureroși..................... 5 puncte
retrage la durere........................................ 4 puncte
flexie la durere.......................................... 3 puncte
extensie la durere...................................... 2 puncte
nici un răspuns.......................................... 1 punct
C.) Cel mai bun răspuns verbal
orientat...................................................... 5 puncte
confuz ...................................................... 4 puncte
cuvinte fără sens ...................................... 3 puncte
zgomote.................................................... 2 puncte
nici un răspuns......................................... 1 punct
Punctajul maxim este de 15 puncte iar cel minim este de 3 puncte.
Interpretare: Com= sever= GCS ≤ 8, medie - GCS = 9 – 12, minor= - GCS = 13 – 14
De asemenea pentru descrierea nivelului de conștiență puteți folosi scala AVPU.
Sunt inițialele cuvintelor în limba engleză și anume:  
A -  alert
 V – raspuns la stimuli verbali
P – raspuns la durere
V – lipsa de raspuns
A – alert. Un pacient pe care-l clasificați ca fiind alert este capabil să răspundă coerent la întrebările d-voastră. Exemplu: Cum vă numiți? Unde vă aflați? Ce dată este azi? Deci un pacient care răspunde la aceste întrebări este conștient, alert, orientat în timp și spațiu.
V – verbal. În această categorie se află pacienții care răspund la stimuli verbali, chiar dacă ei reacționează doar la stimuli verbali foarte puternici.
P – pain (durere). Un pacient care răspunde la stimuli dureroși nu a răspuns la stimuli verbali. Răspunsul la stimulul dureros constă dintr-o mișcare prin care încearcă să localizeze durerea, să retragă etc. Stimulii dureroși se aplică prin ciupirea lobului urechii sau a tegumentului de deasupra claviculei.
U – unresponsive (nu raspunde, nu reacționează). Un pacient este clasificat în această categorie dacă el nu răspunde la nici un fel de stimul, fie el tactil, verbal sau dureros.
Dacă pacientul a suferit un traumatism va trebui să îi fixați capul și coloana cât mai curând posibil. Acest lucru va preveni orice leziune ulterioară la nivelul coloanei.

·       

Niciun comentariu:

Trimiteți un comentariu