marți, 18 noiembrie 2014

Gradul comei

nÎn funcţie de extinderea leziunilor trunchiului cerebral în sens pedunculo-bulbar, Arseni descrie 5 grade ale comei:
nGradul I
  sunt prezente reacţiile de apărare, deglutiţia: pupilele sunt normale sau midriatice cu reflex fotomotor diminuat sau abolit. Bolnavul este inconştient. În această situaţie leziunea este localizată rostral.
nGradul II
  - conştienţa pierdută, funcţii vegetative moderat perturbate, timpul labial al deglutiţiei abolit, reflexe de apărare abolite, reflexe de automatism conservate; leziunea este situată medio-pontin.
nGradul III
  - bolnav inconştient, cu grave tulburări vegetative. Timpul întâi al deglutiţiei abolit iar cel de al doilea întârziat.
nGradul IV
  - pacient inconştient, areactiv, deglutiţia abolită, cu reflex de tuse prezent,întârziat sau abolit. Midriază fixă, reflex fotomotor şi cornean abolit. Tulburări de ritm ale respiraţiei. Leziunea este situată în porţiunea superioară a bulbului.
nGradul V

  - corespundei comei depăşite, termen introdus de Molaret şi Goulon. Înaceastă fază este necesară protezare respiratorie, administrarea continuă de vasopresoare.Bolnavul este hipoton, areflexic.

Niciun comentariu:

Trimiteți un comentariu