miercuri, 9 iulie 2014

FORME NEHEMORAGICE DE ŞOC

Şocul hipovolemic (nehemoragic) » datorat vărsăturilor, diareii, trecerii lichidelor în spaţiul III » se tratează IV cu Ringer lactat sau Ser fiziologic » nu este necesară transfuzia
Şocul anafilactic » datorat reacţiilor alergice eliberatoare de mediatori vasoactivi care determină edeme ale căilor respiratorii superioare şi vasodilataţie » fluide intravenoase şi adrenalină
Şocul septic: » poate fi o complicaţie tardivă sau întârziată » pacientul poate fi febril sau hipotermic; » se tratează cu fluide IV - uneori tratament secundar cu vasopresoare
» foarte importantă pentru salvarea pacientului este descoperirea şi tratarea focarului de infecţie (antibioterapie, drenarea abcesului, etc.)
Şocul “obstructiv”: semnul cheie este turgescenţa jugularelor la un pacient şocat
» Pneumotoraxul sufocant
› se tratează cu toracostomie anterioară cu ac
» Tamponada cardiacă:
› se tratează iniţial cu fluide IV
› se are în vedere pericardiocenteza
» Embolia pulmonară:
› diagnosticul trebuie confirmat
› trataţi cu trombolitice sau embolectomie
Şocul cardiogen - datorat disfuncţiei de pompă cardiacă » Infarctul miocardic acut (uneori poate fi cauza unui accident de circulaţie
sau a unei căderi de la înălţime) » Contuzia miocardică (în realitate rar întâlnită, chiar în cazul unui traumatism toracic major) » Poate fi necesar tratamentul cu vasopresoare (Dopamină)
Şocul neurogen - datorat unei leziuni medulare şi pierderii controlului nervos simpatic » determină stază venoasă şi vasodilataţie periferică » frecvent bradicardie » se tratează cu fluide IV, apoi cu alfa vasoconstrictoare dacă şocul hipovolemic a fost exclus din diagnostic
Şocul spinal

» Pierderea tonusului muscular şi al reflexelor » Este un fenomen “electric” la nivelul măduvei spinării » Se poate recupera complet

Niciun comentariu:

Trimiteți un comentariu