duminică, 22 septembrie 2013

4. NEVOIA DE A SE MIŞCA ŞI A AVEA O BUNĂ POSTURĂ




Imobilitatea - Manifestari de dependenta
Dificultate de deplasare – a se ridica
- a se aseza
- a merge
Diminuarea sau absenta miscarii - prezenta parezelor = scaderea F musculare (mono, para, tetra pareze sau paralizii)
- prezenza paraliziilor = absenta F musculare
Atonie musculara - scaderea tonusului muscular
Atrofie musculara - diminuarea volumului muschiului, a contractibilitatii sale
Hipertrofie musculara - marirea volumului unui muschi
Hipotonie musculara (flasciditate) – scaderea F musculare exprimata prin lipsa de rezistenta la miscarile pasive
Contractura musculara - contractie involuntara si permanenta a unuia sau mai multor muschi care determina o pozitie inadecvata
Ras sardonic (tetanos) - contractia muschilor masticatori determina trismus si “rasul sardonic’
Anchiloza - diminuarea sau imposabilitatea miscarii unei articulatii
Crampa - contractie spasmodica involuntara si dureroasa a unuia sau a mai multor muschi cauzata de o pozitie incomoda, de compresiunea unui nerv sau de deficitul de calciu

Escara de decubit - ulceratii ale pielii
Diminuarea interesului - tulburarile psihice pot determina lipsa interesului pentru miscare, mentinerea timp indelungat a unei stari de imobilitate

Hiperactivitatea - Manifestari de dependenta
Vorbire caracteristica - vorbeste mult, precipitat
Pacientul reactioneaza la toti stimulii - stimuli luminosi, auditivi, din mediul extern, cat si stimuli interni; ei determina reactii din partea bolnavului
Miscari caracteristice - miscari rapide, frecvente
Spasme - contractie involuntara a unuia sau mai multor muschi
Ticuri - miscari convulsive, involuntare ale ochilor, gurii, ale unui brat sau unui picior
Manie - psihoza caracteristica printr-o stare de excitatie, in special, in sfera afectivitatii cunoasterii si activitatii; bolnavul este nelinistit, tulburent; datorita ritmului rapid de desfasurare a activitatii sale, nu duce nimic la indeplinire din ceea ce planuieste
Euforie - buna dispozitie, de obicei, nemotivata
Mioclonie – contractii bruste, secventiale, repetitive, ale unui muschi sau a unui grup muscular
Carfologie – intalnita in stari patologice , grave cu alterarea starii de constienta, bolnavul face impresia ca indeparteaza niste scame de pe lenjeria de pat si corp.

Necoordonarea miscarilor - Manifestari de dependenta

Akinezie - lipsa sau diminuarea miscarilor normale
Ataxie - tulburari de coordonare a miscarilor active voluntare
o   cerebeloasa (mers ebrios) = baza de sustinere larga, bv. Se clatina, se impleticeste
o   tabetica(mers talonat) = poligonul de sustinere largit, cu ridicarea exagerata a gambelor si atingerea solului cu calcaiele; se accentueazacand bv. Inchide ochii si la intuneric
Convulsii - contractii repetate, involuntare, ale unui muschi sau grupe de muschi, urmate de relaxare; contractia este instantanee
Tremuraturi - secuse repetate, involuntare, ale unei parti a corpului (maini, cap sau ale intregului corp)
Tulburari ale mersului - mers tarsit, propulsiv
Dificultatea de a trece din ortostatism, in pozitie sezand
Expresie faciala caracteristica - fata rigida
Miscari coreice = miscari bruste, involuntare, asincrone ale unei extremitati
o   se accentueaza la miscarea intentionata si dispare in somn
Miscari atetoide = misc. involuntare, serpuitoare ale degetelor
o   dispar in somn
Hemibalism = miscari ample, bruste, involuntare ale membrelor superior si inferior de aceeasi parte a corpului
Mers spastic “cosind” = in hemiplegie, cu antebratul in flexie spastica si membrul inferior in extensie cu rotatia interna a piciorului
Mers propulsiv – boala Parkinson- trunchiul flectat, mainile atarnand inerte, privire si mimica fixxe, pasi mici cu tendinta de accelerare si in acelasi timp la devierea corpului inainte (bv. fuge dupa propriul centru de greutate)
Mersul clown –ului – coreea Huntington- mers coreic, cu interpunerea de miscari grotesti, involuntare
Mers bizar = in histerie

Postura inadecvata - Manifestari de dependenta

Oboseala musculara - reducerea temporara a capacitatii functionale a muschiului, consecinta a activitatii excesive, prelungite
Deformari ale coloanei vertebrale
§ cifoza = deviatia coloanei vertebrale, cu o convexitate posterioara
§ lordoza = accentuarea curburii lombare a coloanei vertebrale
§ scolioza = deviatia laterala a coloanei vertebrale
§ torticolis = deviatia coloanei cervicale caracterizata prin inclinarea capului pe o parte , cu usoara rotatia si barbia intoarsa de partea opusa leziunii sau retractiei musculare de sterno-cleido-mastoidian si trapez
Deformari ale membrelor inferioare
§ genu valgum – deformari in care genunchii sunt apropiati, iar picioarele departate
§ genu varum – deformari in care genunchii sunt departati in schimb picioarele apropiate
§ picior stramb: - sprijinit pe antepicior = ecvin
- sprijinit pe calcai = talus
- sprijinit pe partea interna = valgus
- picior plat – bolta plantara prabusita
Deformari ale soldurilor - luxatie – iesirea capului femural din articulatia coxofemurala
Pozitii inadecvate
§  pentru examinare: - ginecologica – pacienta sta pe spate, cu genunchii flectati, departati, iar coapsele flectate pe abdomen;
- genu-pectorala – pieptul pe plan orizontal, pacientul sprijinindu-se pe genunchi, pozitie utilizata pentru examenul rectoscopic;
§  trendelenburg – trunchiul, membrele inferioare mai sus decat capul (pozitia asigura circulatia sangelui la creier)
Pozitii patognomonice - sunt specifice unei boli;
§ tetanos- opistotonus
§ pleurostotonus
§ in meningita pozitia “cocos de pusca”- capul in hiperextensie, membrele inferioare flectate atat din articulatia coxofemurala cat si din cea a genunchiului
Dificultate de schimbare a pozitiei
§ semisezand in pat (pacienti cu dispnee)
§ decubit ventral
Torticolis - inclinarea capului intr-o parte, datorita contracturii musculaturii gatului
Batatura (clavus) - hiperkeratoza usor reliefata, neteda

Niciun comentariu:

Trimiteți un comentariu