sâmbătă, 27 iulie 2013

TULBURARI DE RITM CARDIAC

        In existenta miocardului exista un tesut specific autoexcitabil si bun conducator al impulsurilor S.N ,sist de comanda a inimii si asigura automatismul cardiac.
       Acest tesut specific formeaza tesutul excito-conducator al inimii si este alcatuit din:
-nodulul sinovial
-nodulul atrioventricular
ETIOLOGIE:
1)bradicardiile:-cardiovasculare
                          -cardiopatii ischemice(mici oaze in inima unde se necrozeaza tesutul,datorita ischemiei)
                          -cardiopatii hipertesive
                          -cardiomiopatii
                          -leziuni valvulare
                          -boli congenitale
                          -boli ale pericardului
                          -tumori si traumatisme ale inimii
2)boli extracardiace:-boli infectioase(cardita bacteriana)
                                 -boli digestice(amigdalita cu streptococ βhemolitic)
                                 -boli pulmonare
                                 -boli neuropsihice
                                 -boli endocrine
                                 -intoxicatii medicamentoase
                                 -dezechilibre functionale
3)la subiectii sanatosi:-intoxicatii cu :alcool,cafea,tutun
                                    -expunere la factori de risc
*tulburari functionale in aritmii:-palpitatii
                                                   -dispnee
                                                   -ameteli
                                                   -lipotimii
                                                   -dureri precordiale
                                                   -jena retrosternala
                                                   -tulb de vedere
                                                   -semne de excitatie neuropsihica
                                                   -tulb de auz
Alte semne necaracteristice:-cefalee
                                             -greata
                                             -varsaturi
                                             -sughit
*tulburari de irigatie cerebrala:-anxietate
                                                 -ameteli
                                                 -lipotimie
                                                 -sincopa
*tulburari de irigatie coronariana:-durerea din angina pectorala
*tulburari de irigatie mezenterica:-varsaturi in jet
                                                      -cefalee puternica
*tulburari de irigatie renala:-poliurie
                                             -oligurie
CLASIFICARE:
A)tulb.in formarea stimulilor de emisune:-tulb in conducerea stimulilor
B)in functie de sediile de formare a stimulilor -aritmii arteriale
                                                                          -aritmii  ventriculare
DG.DIFERENTIAL al tulb de ritm si precizarea formelor se face prin EKG.
In toate cazurile se face trat.cauzal al bolii de baza ,sau a functiilor declansatorii.
As.medicala nu are competente nici in diferentierea aritmiilor si nici in aplicarea conduitei de tratament ,ea poate fi de ajutor prin:- culegerea de date despre pacient
                                         -antecedentele bolnavului
                                         -tratamentul urmat in antecedente
                                         -interpreteaza manifestari clinice si le raporteaza
                                         -contribuie la linistirea si sedarea pacientului
                                         -pozitioneaza pacientul comod
                                         -executa adm trat.conform prescriptiei pt.calmarea durerii
                                         -efectueaza trat.in sine dupa indicatia medicului
                                         -instituirea prompta si energica a masurilor de resuscitare  cardio-respiratorie
                                         -este obligatia profesionala si morala a as.medicale
                                         -in lipsa medicului pac.va fi transportat la spital sub administrare de O2

Niciun comentariu:

Trimiteți un comentariu