sâmbătă, 27 iulie 2013

TRAUMATISMELE TORACELUI

25% din decesele politraumatizaţilor
- dau insuficienţa respiratorie si circulatorie
Insuficienţa respiratorie prin următoarele mecanisme:
              - pneumotarax -(abolirea murmurului vezicular la o ascultatie, dispariţia sonorităţii pulmonare la percuţie
              - hemotorax -(abolirea murmurului vezicular, înlocuirea sonorităţii pulmonare cu matitate la percuţie
              -volet costal -(fracturarea a cel puţin două coaste în două puncte diferite, creând un grilaj flotatant care va efectua mişcări paradoxale în timpul respiraţiei
Insuficienţa respiratorie se traduce prin:
•dispnee (respiraţie dificilă)
•tahipnee -polipnee (respiraţii frecvente
ample)
•cianoză (coloraţia albastră a tegumentelor)

Insuficienţă circulatorie prin:
a. hemopericard (tamponada cardiacă)
(asurzireazgomotelor cardiace, jugulare
turgescente,pulsperiferic slab perceptibil, tahicardie)
b. plăgi vasculare
c. contuzie cardiacă
Insuficienţa circulatorie se traduce prin:
•tahicardie
•puls periferic slab perceptibil,
•tensiune arterială scăzută (sistolica mai mică de 80, uneori asimetrică, tegumente palide, reci, transpirate
!!! nu există corelaţie între gravitatea leziunilor parietale şi cele ale organelor intratoracice
plăgile de la baza toracelui trebuie să atragă atenţia asupra unor posibile leziuni abdominale.
TRATAMENT
-respectarea poziţiei adoptate de pacient,
-oxigen pe mască,
-abord venos periferic,
-stabilizarea voletului costal cu leucoplast (numai jumătate din torace),
-pansarea plăgilor suflante.

Niciun comentariu:

Trimiteți un comentariu