duminică, 28 iulie 2013

Tehnica măsurării şi notării temperaturii

Temperatura corporala - se defineste ca fiind echilibrul intre procesele de termogeneza (producerea de caldura de catre organism) si termoliza (cedarea de catre organism , inspre mediul inconjurator a excesului de caldura).
Febra = Hipertermia = Pirexie = cresterea temperaturii peste valorile fiziologice pentru varsta, sex si status hormonal.
Subfebrilitate - temperatura peste 37,5 - 37,8oC.
Febra - temperatura centrala peste 38 grade Celsius.
Hiperpirexie -T > 39oC.

Scop
  • evaluarea functiei de termoreglare si termogeneza
Locuri de masurare
- cavităţi semiînchise:
  • axila,
  • plica inghinală,
  • cavitatea bucală;
- cavităţi închise:
  • rect,
  • vagin.
Materiale necesare:
  • termometru maximal,lectronic,auricular
  • casoleta cu tampoane de vată şi comprese sterile,
  • recipient cu soluţie dezinfectantă (cloramină 1-5 %),
  • tăviţa renală,
  • flacon cu alcool medicinal,
  • ceas,
  • foaie de observaţie,
  • pix de culoare albastra,
  • carnetel individual.
Interventiile asistentei

- pregatirea materialelor langa pacient
- pregatirea psihica a pacientului
- spalarea pe maini
- se sterge cu o compresa cu alcool, se scutura
  • pentru masurarea in axila
- se asaza pacientul in DD sau in pozitie sezand
- se ridica bratul pacientului
- se sterge axila prin tamponare cu prosopul pacientului
- se aseaza termometrul cu rezervorul de mercur in centrul axilei, paralel cu toracele
- se apropie bratul de trunchi, cu antebratul flectat pe suprafata anterioara a toracelui
- daca pacientul este slabit, agitat, precum si la copii, bratul va fi mentinut in aceasta pozitie de catre asistenta
- termometrul se mentine timp de 10 min-pentru termometrul maximal
- temperatura axilara reprezinta temperatura externa a corpului, ea fiind cu 4-5 zecimi de grad mai joasa decat cea centrala
  • pentru masurarea in cavitatea bucala
- se introduice termometrul in cavitatea bucala, sub limba sau pe latura externa a arcadei dentare
- pacientul este rugat sa inchida gura si sa respire pe nas
- se mentine termometrul timp de 5 min
- masurarea temperaturii in cavitatea bucala este contraindicata la: copii, pacienti agitati, la cei cu afectiuni in cavitatea bucala;
- pacientul nu va consuma lichide reci sau calde si nici nu va fuma cu cel putin 10 min inainte de determinarea temperaturii
  • pentru masurarea rectala
- se lubrefiaza termometrul
- se aseaza pacientul in DL, cu membrele inferioare in semiflexie, asigurandu-i intimitatea
- se introduce bulbul termometrului in rect, prin miscari de rotatie si inaintare
- termometrul va fi tinut cu mana tot timpul masurarii
- se mentine termometrul 3 min
- copiii mici sunt asezati in DD, cu picioarele ridicate sau in DV
- temperatura masurata rectal este mai mare decat cea masurata axilar cu 0,4-0,5 grade
- masurarea temperaturii in rect este contraindicata la pacientii agitati si la cei cu afectiuni rectale

Se noteaza valoarea obtinuta pe foaia de temperatura:

- notarea unui punct pe verticala, corespunzator datei si timpului zilei, socotind, pentru fiecare linie orizontala a foii, 2 diviziuni de grad
- se uneste valoarea prezenta cu cea anterioara pentru obtinerea curbei termice
- in alte documente medicale se noteaza cifric
- interpretarea curbei termice
- in mod curent temperatura se masoara dimineata intre orele 7-8 si dupa-amiaza intre orele 18-19
- pentru masurarea temperaturii corpului se mai pot utiliza termometre cutanate si termometre electronice
- temperatura prezinta oscilatii fiziologice:
- in timpul zilei de 0,5 -1 grd C; temp ↓ dimineata intre orele 4-5 ; si ↑intre orele 9-10 a.m. si seara 16-20
- la tineri seara este mai ridicata
- in sarcina, in prima jumatate a menstrei este crescuta temperatura
- in timpul desfasurarii unor activitati; efort fizic, digestie etc
- temperatura  prezinta oscilatii patologice: hipotermie , hipertermie
valori normale
n.n. şi copil mic                                  36,1-37,8 ºC
adult                                                  36-37 ºC   în axilă
vârstnic                                              35-36 ºC
temp. < 36 ºC  : hipotermie
37-38 ºC  subfebrilitate
38-39 ºC  febră moderată
39-40 ºC  febră ridicată
Peste 40 ºC  hiperpirexie

Tipuri de febra
  • Febra continua este o febra ridicata in care diferenta dintre temperatura matinala si cea vesperala timp de mai multe zile nu depaseste 1 grad C.

  • Febra intermitenta-diferenta de cateva grade intre valorile inregistrate dimineata si seara in perioada de stare a bolii,cele mai mici valori scazand sub 37 grade C

  • Febra remitenta-diferenta de cateva grade intre valorile inregistrate dimineata si seara,inperioada de stare a bolii,cele mai mici valori nu scad sub 37 grade C (septicemii,supuratii pulmonare)

  • Febra recurenta-perioade febrile de 4-6zile ce alterneaza cu perioade de afebrilitate de 4-6zile,trecerile facandu-se brusc

  • Febra ondulanta-perioade febrile ce alterneaza cu perioade afebrile,trecerea facandu-se lent

  •  Febra de tip invers este febra in care temperatura matinala este mai ridicata decat cea vesperala. Apare in tuberculoza pulmonara grava, supuratii profunde si inflamatii cavitare.

Un comentariu:

  1. Multumesc din suflet pentru articol! Sunt anul 1 la scoala post-liceala de asistenti, si in caiet nu am apucat sa scriu toata lectia, iar maine am lucrare scrisa. Aceasta lectie este foarte apropiata de ceea ce scrie in caiet si in seara asta am invatat-o de aici. Multumesc din suflet. Dumnezeu sa te binecuvinteze!
    Continua sa postezi! :)

    RăspundețiȘtergere