duminică, 28 iulie 2013

Tehnica măsurării şi notării tensiunii arteriale

TENSIUNEA ARTERIALA: - reprezinta presiunea exercitata de sangele circulant asupra peretilor   arteriale.Tensiunea scade de la centru spre periferie.

-     Evaluarea funcţiei cardio-vasculare ne dă informaţii asupra forţei de contracţie asupra inimii şi rezistenţa determinată de elasticitatea şi calibrul vaselor.
Elemente de evaluat:
-          Tensiunea arterială sistolică (cea maximă)
-          Tensiunea arterială diastolică ( cea minimă).
Materiale necesare:
-          Aparat pt măsurarea tensiunii arteriale: cel cu mercur, cel cu manometru, oscilometru PACHON
-          Stetoscop biaurecular
-          Tampon de vată
-          Alcool
-          Creion sau pix cu mină roşie.
Metodă de determinare:
-          Palpatorie şi auscultatorie.
Intervenţiile asistentei pentru metoda auscultatorie:
-          Pregatirea psihică a pacientului.
-          Asigurarea repaosului psihic şi fizic timp de 15 minute
-          Spălarea pe mâini
-          Se aplică manşeta pneumatică pe braţul pacientului. Braţul trebuie să fie fixat şi întins (în extensie).
-          Se fixează membrana stetoscopului pe artera humerală, sub marginea inferioară a manşetei.
-          Se introduc olivele stetoscopului în urechi.
-          Se pompează aer în manşeta pneumatică, cu ajutorul perei de cauciuc până la dispariţia zgomotelor pulsative.
-          Se decomprimă progresiv aerul din manşetă prin deschiderea supapei până când se percepe primul zgomot arterial, aceasta reprezentând valoarea tensiunii arteriale maxime.
-          Se reţine valoarea indicată de coloana de mercur sau a manometrului pentru a fi consemnată.
-          Se continuă decomprimarea, zgomotele arteriale devenind tot mai puternice.
-          Se reţine valoarea indicată de coloana de mercur sau de acul manometrului. În momentul în care zgomotele dispar, această valoare reprezentând tensiunea arterială minimă.
-          Se notează pe foaia de temperatură valorile obţinute cu o linie orizontală de culoare roşie. Considerăm pentru fiecare linie a foii de temperatură o unitate a coloanei de mercur. Se unesc liniile orizontale cu liniile verticale şi se haşurează spaţiul rezultat. În alte documente medicale se înregistrează cifric.
-          Se dezinfectează olivele stetoscopului şi membrana de alcool.
Pentru metoda palpatorie:
-          Determinarea se face prin palparea arterei radiale.
-          Nu se foloseşte stetoscopul
-          Etapele sunt identice, urmărim pulsul.
-          Dezavantajul: obţinerea unei valori mai mici decât realitatea, palparea pulsului periferic fiind posibilă numai după reducerea accentuată a compresiunii exterioare.
De reţinut:      -     Manşeta va fi bine fixată pe braţul pacientului
-          Manometrul va fi plasat la nivelul arterei la care se face determinarea.
-          Măsurarea va fi precedată de liniştirea pacientului.
-          În caz de suspiciune se repetă măsurarea fără a scoate manşeta de pe braţul pacientului.
-          Se pot face măsurători comparative la ambele braţe.
 Valori normale
  • Adulti: 115-140 / 70-80 mmHg
  • Copii: 91-110 / 60-65 mmHg
  • Nou-nascuti: 65-80 / 40-50 mmHg
  • Valori peste cele normale - hipertensiune.HTA
  • Valori sub cele normale - hipotensiune. hTA

Niciun comentariu:

Trimiteți un comentariu