miercuri, 10 iulie 2013

PRIMUL AJUTOR ÎN CRIZA HIPOGLICEMICĂ

CRIZA HIPOGLICEMICĂ

Hipoglicemia este definita ca fiind o scadere a concentratiei de glucoza din sange ( glicemie) sub 60 mg/dl. In functie de severitatea hipoglicemiilor, ele se clasifica in:
- hipoglicemie usoara cand persoana in cauza reuseste sa si-o corecteze singura;
- hipoglicemie severa cand este nevoie de interventia anturajului;
- coma hipoglicemica, cea mai grava forma.
Cantitatea de glucoza din sange este reglata in principal, de trei hormoni:insulina, glucagonul si adrenalina. Acestia controleaza productia de glucoza la nivel hepatic, precum si utilizarea ei de catre tesuturile periferice.

Simptomele hipoglicemiei


1. Simptome centrale:
- rezulta din descarcari masive de catecolamine;
- transpirații excesive;
- asociaza un tremor al mainilor;
- are tahicardie cu senzatie de palpitatii;
- este palid si anxios;
- are o senzatie de foame imperioasa.

2. Simptome periferice:
- cuprind paresteziile peribucale (amorteli sau intepaturi in jurul buzelor);
- dificultati in vorbire si concentrare;
- tulburari de comportament (confuzie, agresivitate, limbaj incoerent);
- cefalee (durere de cap), diplopie;
- somnoloenta;
- convulsii tonic-clonice;
- slabiciune si senzatie de caldura.

Starea clinică:
- TA normală sau crescută;
- pupile dilatate;
- reflexe osteotendinoae accentuate;
- Babinski pozitiv bilateral.

Coma hipoglicemica este complicatia severa a hipoglicemiei. Ea este o coma vigila si se produce prin privarea creierului de glucoza, principala sa sursa de energie. Ea se instaleaza brusc, iar pacientul este agitat, de obicei.

Diagnosticul de hipoglicemie

Cel mai simplu mod de a pune diagnosticul de hipoglicemie este de a masura glicemia care are o valoare sub 60 mg/dl in acest caz.

Conduita de urgență:

- Stabilirea nivelului de conștiență;
- Evaluarea primară: A,B,C,D, la pacienții cu leziuni evaluăm și E;
 - Daca pacientul este constient, cel mai bun tratament este administrarea a 15-20g glucide sub forma de sucuri indulcite sau 3-4 bomboane.
- Daca este un pacient comatos:
- Abord venos + 30-50 ml solutie glucoza 33% intravenos+instituirea perfuziei cu Glucoză 10-20%;
- 1 mg glucagons subcutantat sau intramuscular.

Atenție! Frecventa relativ mare in populatie a hipoglicemiilor aparute in special in contextul verii si al eforturilor mari, a indus o falsa conceptie cum ca aceste stari pot fi normale. Hipoglicemia poate fi insa varful de iceberg ce ascunde o afectiune cu mult mai serioasa ce trebuie tratata!

Niciun comentariu:

Trimiteți un comentariu