miercuri, 10 iulie 2013

PRIMUL AJUTOR ÎN CAZ DE ÎNEC

DEFINIȚIE: Înecul este un accident extrem de grav provocat de inundarea căilor aeriene cu apă; asfixia (stopul respirator) este urmată de stopul cardiac. Se cunosc două mecanisme prin care înecul generează moartea: 
 - înecul propriu-zis prin submersie;
- hidrocutarea sau moartea subită la contactul cu apa (fără aspirație de lichid)
La acestea se mai pot adăuga: 
- traumatismele grave sub apă sau la suprafața apei (traumatisme craniene, toracice, abdominale etc);
- accidente acute mortale survenite întâmplător în timpul înotului (IMA, AVC, criză epileptică etc.)
Cauzele care pot provoca înecul pot fi:
·         trecerea bruscă de la temperatura ambiantă la temperatura scăzută a apei care poate crea o stare de șoc numită „hidrocuție”;
·         căderea pe plex sau pe regiunea genitală după o săritură în apă de la înălțime mare;
·         inhibiția prin panică emotivă;
Imersia şi submersia
         Imersia – capul deasupra apei
       hipotermie
       instabilitate cardiovasculară
         Submersia – capul sub apă
       asfixie
       hipoxie – stop cardiac secundar
         Îneculdeces în decurs de 24 ore de la submersie
Tablou clinic:
- apnee reflexă - cu spasm glotic,
- dispnee- stare de agitație cu: inundarea plămânilor cu apă, HTA, tahicardie, pirderea cunoștinței,
- stopul respirator cu relaxare musculară,
- stop cardiac
PRIMUL AJUTOR LA ÎNECAȚI:
Salvarea din apă
         Minimalizarea riscului salvatorilor
         Suspicionaţi lezarea coloanei vertebrale
         Menţinerea pacientului în poziţie orizontală
         Nu începeţi resuscitarea în apă decât dacă sunteţi instruiţi pentru aceasta
     Se va examina rapid:
- dacă există respirație spontană
- dacă există puls al artera carotidă
Evaluare primară: A,B,C
Evaluare secundară: D,E
Se execută manevre de resuscitare cardiorespiratorie la nevoie.
Căile aeriene şi respiraţia
         Precauţii:  posibila leziune a coloanei vertebrale
         Administraţi oxigen 100% 
         Nu încercati să “drenaţi plămânii”
         Voma este un fenomen frecvent
         Intubaţia precoce dacă pacientul este inconştient
Caile aeriene si respiratia
         Ventilatia trebuie inceputa cat mai rapid posibil, in conditii de siguranta pentru salvator (in apa de adancime mica sau la mal)
         Se deschide calea aeriana si se administreaza ventilatii timp de 1 minut
         Daca victima poate fi adusa la mal in mai putin de 5 min. se continua ventilatiile
         Daca distanta este mai mare, se ventileaza inca 1 minut si se incearca aducerea cat mai rapida  a victimei la mal
Circulaţia
         Atenţie la bradicardia extremă
         “Hipovolemie provocată de înlăturarea presiunii hidrostatice exercitată de apă, asupra organismului, în timpul imersiei
         Fluide  intravenos
         Sonda nazogastrică
         Nu are importanţă dacă fenomenul s-a petrecut în apă dulce/sărată

Niciun comentariu:

Trimiteți un comentariu