sâmbătă, 27 iulie 2013

OCLUZIA INTESTINALA

Prin ocluzie se intelege oprirea completa si persistenta a tranzitului intestinal si, in consecinta, imposibilitatea evacuarii de mat fecale si gaze. Se constituie un sindrom de abdomen acut.
Clasificare
-                        Ocluzie mecanica -oprirea tranzitului poate fi din motivul unui obstacol mecanic situat oriunde in intestinul subtire / gros (tumora);
-                        Ocluzie dinamica /functionala -datorata unei tulburari functionale a motilitatii intestinale, fie prin exagerarea contracturii musculaturii peretelui intestinal, fie printr-o pareza /paraplegie a acestuia.
Cauze :
-ocluzia mecanica : --      tumori;
-         stenoze inflamatorii sau proces tuberculos intestinal;
-         invaginatii intestinale;
-         torsiuni / rasuciri;
-         bride (neoformatiuni) in urma unor operatii;
-         diferite hernii.
-ocluzia dinamica: -        afectiuni abdominale (inflamatii, peritonite, pancreatita acuta, infarct mezenteric);
                               -        afectiuni ale SNC (traum craniene, medulare, boli neuropsihice);
                              -         intoxicatii (uremice, profesionale, toxicomanii);
                              -         boli ale toracelui(traum, embolii pulm, IMA, boli ale org retroperitoneale, ale ap genital - tumori).
Simptomatologie
-durerea abd -  apare brusc, la locul leziunii, apoi este difuza;
                     -  daca in plin sindrom ocluziv durerile dispar, este semn ca musculatura a obosit, survin complicatii grave, gangrena - perforarea ansei intestinale - peritonita;
-varsatura;
-intreruperea tranzitului intestinal;
-distensia abd, meteorism;
-barborismele (clapotaj abdominal);
-semnele generale lipsesc in prima faza a ocluziei, progresiv, starea generala se altereaza, TA scade, se instaleaza socul - exitus .
CONDUITA DE URGENTA
-         internarea de urgenta la orice suspiciune de ocluzie intestinala;
-         se instaleaza o sonda nazo-gastrica de aspiratie pt a evita staza;
-         primele masuri pt combaterea socului - perfuziile;
-         nu se adm opiacee, nu se adm nimic per oral, purgativele sunt interzise.
*In spital:
-ex de urgenta: ionograma, RA, azotemia, leucocite;
-reechilibrare h-e;
-trat chirurgical de urgenta si ingrijiri postoperatorii.

Niciun comentariu:

Trimiteți un comentariu