vineri, 26 iulie 2013

Investigatia asupra etiologiei sdr.comatos

1)ANAMNEZA MINUTIOASA
-istoricul bolii consemnat cu toate detaliile
-consumul exagerat de medicamente in coma toxica
-accidentul traumatic-coma prin formarea unui hematom intracranian
-suferinta hepatica cronica- decompensare cu producere a comei
-HTA-hemoragie cerebrala
-epilepsia neglijata -starea comatoasa ,crize grand mall subi 858f59i ntrante( intra din una in alta)
2)EX.CLINIC GENERAL-poate sa descopere semne care sa fie relevante pt.o anumita cauza de producere a comei
-se vor nota cu minuozitate:-aspectul tegumentelor
                                             -culoarea
                                             -temperatura
                                             -transpiratiile sau deshidratarea
                                             -lez.traumatice/tumori
                                             -sist.ganglionar superficial
                                             -grupe de ganglioni modificati
                                             -modificarile respiratiei: mirosul(halena)
                                             -prezenta varsaturilor
                                             -diareea
                                             -incontinenta urinara
                                             -tulb.cardio-vasculare:-HTA
                                                                                 -soc
                                                                                 -colaps
                                                                                 -tahicardie/bradicardie
                                                                                 -extrasistole
                                                                                 -fibrilatie atriala
3)EX.NEUROLOGIC
-redoare de ceafa
-miscari spontane ale globilor oculari
-reflexul fotomotor
-micsorarea pupilei la lumina
-prezenta/absenta diferitelor paralizii ale segmentelelor (fata,membre)
Clasificare
1)Sdr.comatos prin leziunile primitive ale creierului
            a)coma din AVC:-AVC  ischemic(infarct cerebral)
                                        -AVC hemoragic
           b)coma posttraumatisme cranio-cerebrale
           c)coma in cursul evolutiei tumorilor cerebrale sau proceselor expansive
           e)coma din epilepsia grand mall
2)Sdr.comatos datorat unor leziuni situate in alta parte decat cerebel, dar care afecteaza metabolismul acestuia
           a)coma hipoglicemica
           b)coma diabetica
           c)coma hepatica
           d)coma urimica
           e)coma azotemica -la bolanavi cu varsaturi incoercibile
           f)coma din cauza endocrina
           g)coma produsa prin tulb.hidroelectrolitice
           h)coma toxica
Dg.diferential al starii comatoase:
-exista.o serie de circumstante patologice in care bolnavul isi poate pierde starea de constienta pt o scurta durata de timp,fara a fi vorba despre o coma

Niciun comentariu:

Trimiteți un comentariu