sâmbătă, 27 iulie 2013

INSUFICIENŢA RESPIRATORIE ACUTĂ

-IRA e incapacitatea plamanilor de a face fata schimbarilor fiziologice de gaze ,in conditii de repaos si efort .
-in felul acesta are loc o hipoxemie asociata sau nu cu hipercapnee(cresterea Co2 din sange)
CAUZE:
a)de origine bronhopulmonara:
-stenoze(laringe,trahee)-corpi straini
                                      -edem Quincke,
                                      -laringite acute ,
                                      -crup difteric
                                      -neoplasme,
                                     -traumatisme mecanice,chimice (intoxicatii cu corozive),termice,af. neuromusculare
-bronhoalveolite de aspiratie(regurcitare in caile aeriene cu continut gastric)
-crize de astm bronsic
-reducerea acuta a campului respirator
-BPOC acutizata
b)de origine cardiaca:
-astmul cardiac
-I.M.A
-E.P.A
-embolia pulmonara
-cordul pulmonar acut
c)de origine extrapulmonara
-alterarea functiei centrului resp:-intoxicatii(barbiturice,opiacee,alcool metilic)
                                                    -acidoza metabolica(coma diabetica,uremica)
                                                    -oxigenoterapia irationala
                                                    -meningite
                                                    -tumori endocrine
                                                    -AVC
-afectiuni paretice sau spastice ale muschilor  respiratori:-Tetanos,
                                                                                           -Poliomielita
                                                                                           -come grave
-boli ale cutiei toacice:-miastenie gravis,
                                     -fracturi
-boli ale sis.nervos:-traumatisme cranio-cerebrale
                               -tensiune intracraniana
-af.abdominale:-ascite acute masive
                          -peritonite acute
                          -operatii laborioase pe abdomen
d)generale:
-intoxicatii acute:-medicamente sau toxice deprimante ale SN
-af sanguine:-anemii
-alte alfectiuni:-obezitate
                        -Trichineloza
                        -stare de soc
SIMPTOMATOLOGIE:
1)SEMNE RESPIRATORII
a)dispnee:-tahicardie mai >20 resp/min
                -bradipnee<10 resp/min
                -polipnee
b)dispnee respiratorie-de origine laringo-traheala,resp
                                   -obstructie bronsica
c)tiraj,batai ale aripilor nazale,resp abdominala,paradoxala
d)cianoza,transpiratii
e)ascultatia :-diminuarea murmurului vezicular
2)SEMNE NEUROLOGICE: 
-agitatie
-prostatie
-somnolenta
-delir
-tulb.de constienta
-crize convulsive
CONDUITA DE URMAT:
-asigurarea si linistirea pacientului
-asigurarea libertatii cailor resp:-corpi straini
                                                   -proteze dentare
                                                   -aspiratiei faringiana si traheala
-pozitie semisezanda
-oxigenoterapie pe masca
-abord venos periferic-glucoza 5%
-monitorizarea T.A,puls ,EKG,SpO2
MASURI TERAPEUTICE ,ETIOPATOGENE DE URMAT:
-scoaterea din mediu,resp artificiala,oxigenoterapia
-trat medicamentos-la indicatia medicului
CONDUITA ASISTENTEI MEDICALE:
-se va injriji de linistea bolnavului
-asezarea lui in pozitii comode(semi-sezand)
-va creea o atmosfera umeda(aburi de ceai)
-va aplica comprese calde pe gatul bolnavului
-se va asigura de aerisirea incaperii

Niciun comentariu:

Trimiteți un comentariu