sâmbătă, 27 iulie 2013

INGRIJIREA BOLNAVILOR CU STARE DE CONSTIENTA ABOLITA

A)in urgenta:  - ingrijirile date ptr capacitate:
                     - respiratorie
                     - circulatorie
                     - pt functie excretorie
                     - fct tractului digestiv
B)ingrijiri curente:   -mobilizarea pasiva
                             -igienizarea mediului
                             -igienizarea bolnavului
IN URGENTA
:-ingrijirile in  resp:-asezat in decubit lateral,intr-un plan usor inclinat ,semi Trendelemburg,pt a se evita patrunderea in caile resp.a secretiilor digestive
                              -dezobstruarea cailor respiratorii
                              -curatarea cav.bucale si a faringelui ,cu ajutorul unei pense,a unui tampon umed ,cand se poate,cu aspiratorul medical
                             -atentia marita la limba hipotona -se va prinde limba intre police si index,cu ajutorul unei comprese,se va scoate cu blandete afara,iar cu mana cealalta se va fixa o pipa Guedel
                             -in starile comatoase profunde se va practica intubatia oro-traheala ,cand nu se poate face sa apeleze la o traheostomie ,prin tehnica chirurgicale de urgenta
                             -intubatia si traheostomia presupune ingrijiri suplimentare
                             -curatarea cu sol dezinfectante a sondei, a canulei
                             -aspiratia secretiei bronsice
                            -adm unui AB ,pt prevenirea secretiilor secundare
Corectarea tulb.resp.,contribuie  la diminuarea edemului cerebral si implicit imbunatatirea fct.neuronilor
Adm O2 e utila in:
-bolile cardiace asociate
-comele toxice
INGRIJIREA CARDIO-CIRCULATORIE
-cateterizarea unei vene este obligatorie  la bolm.in coma
-calea venoasa fiind asigurata ,se poate adm.solutii medicamentoase ,cu actiune rapida ,simptomatica si etiologica.
-supravegherea si monitorizarea functiilor termodinamice prin control:-T.A,Puls,monitorizarea electrocardioscopica
-urmarirea tulb vegetative ,fibrilatie severa,extrasistole ventriculare ,tahiaritmii,bradicardie.
INGRIJIREA FUNCIEI EXCRETORII:
-sondajul vezical:-evitarea globului vezical
                             -contolul eliminarii urinei
                             -pastrarea teg si lenjeriei uscata
                             -ex.biochimic al urinii
INGRIJIREA TRACTULUI DIGESTIV:
-prin sonda gastrica se aspira staza gastrica
-sonda nazo-gastrica-se face spalaturi neutralizante ale aciditatii gastrice
                                 -se introduc alimente lichide
                                 -se adm med care completeaza trat.injectabil
                             INGRIJIRI CURENTE:
IN STAREA COMATOASA-alterarea tuturor functiilor org.devine o problema aparte ,afectand imunitatea -apararea impotriva infectiilor.
SE IMPUN:-mediul de spital sa fie constant d.p.d.v termic, al umiditatii  si aseptizat
                    -boln va fi imobilizat pasiv,pt a evita escarele
                    -manevre de eliminare a secretiei bronsice
                    -tegumente curate prin bai partiale
                    -curatarea si dezinfectarea sondelor
                    -personalul care vine in contact cu bolnavul comatos,tb sa poarte echipament de protectie complet pt impiedicarea vehicularii germenilor si in scop de autoprotectie.

Un comentariu:

  1. O gradina mare, o mica poteca pentru plimbare, un mediu inconjurator cat mai natural ar fi ideal ingrijire bolnavi

    RăspundețiȘtergere