joi, 4 iulie 2013

Evaluarea continuă a pacientului


Pacienţii care par a fi stabili pot deveni instabili foarte repede. De aceea, este esenţial să supravegheaţi pacienţii atent pentru a observa schimbări în starea lor. Ca o regulă generală, ar trebui să monitorizaţi semnele vitale ale pacientului la fiecare 15minute. Continuaţi să menţineţi căile aeriene libere, monitorizaţi respiraţia şi pulsul şi observaţi aspectul tegumentelor şi temperatura. Dacă pacientul este instabil, măsuraţi semnele vitale la fiecare 5 minute. Dacă starea pacientului se schimbă, repetaţi examinarea fizică. Verificaţi dacă măsurile luate de dumneavoastră au fost eficiente. Vorbiţi cu pacientul, spuneţi-i ce urmează să facețifaceţi, cereți consimțământul în legătură cu efectuarea manevrelor, tehnicilor și medicația ce urmează a fi efectuate și administrate.
ATENȚIE!  Schimbările severe pot avea loc foarte rapid!
· Repetarea evaluării primare
· Repetarea examinării fizice dacă este cazul
· Verificarea eficacităţii tratamentului
· Calmarea pacientului
· Raportarea/predarea cazului
Este foarte important să descrieţi cazul concis şi exact echipei medicale.
Cel mai simplu mod de a raporta rezultatele evaluării pacientului este să se folosească o abordare sistematică:
· Comunicaţi vârsta şi sexul pacientului.
· Descrieţi incidentul.
· Descrieţi nivelul de conştienţă al pacientului.
· Raportaţi statusul semnelor vitale: căi aeriene, respiraţie şi circulaţie (inclusiv hemoragii masive).
· Descrieţi rezultatele examinării fizice.
· Comunicaţi anamneza obţinută.
· Comunicaţi tratamentul acordat.
Dacă munciţi într-o manieră sistematică nu veţi omite semne şi simtome importante sau leziuni şi veţi putea efectua un raport complet şi exact. De exemplu, un raport referitor la un bărbat de 25 de ani implicat într-un accident rutier poate include următoarele informaţii:
· Pacientul este un bărbat de 25 de ani.
· A fost implicat într-un accident rutier, coliziune frontală a două  autoturisme.
· Este conştient şi alert.
· Pulsul este 78/min şi puternic bătut. Are 16 respiraţii/min,  respiraţia este regulată şi profundă.
· La examinarea secundară am observat o plagă frontală de 5 cm,  escoriaţii pe abdomen şi durere la nivelul epigastrului, membrului  inferior drept, între genunchi şi gleznă.
· Nu ştie să fie suferind de vreo boală.
· Pacientul este aşezat în decubit dorsal (pe spate), acoperit cu o  pătură. Am pansat plaga şi am imobilizat piciorul cu o atelă gonflabilă.
 Amintiţi-vă că scopul evaluării pacientului este de:
· A vă ajuta să descoperiţi leziunile pacientului pentru a le putea trata
· Obţinerea informaţiilor despre starea pacientului, pentru a le  comunica unei echipe medicale, care preia pacientul.

Examinaţi toţi pacienţii care sunt implicaţi în incident înainte de a începe tratamentul oricărui pacient. Excepţii de la această regulă sunt căile aeriene, respiraţia şi circulaţia (hemoragii severe sau şoc), care trebuie tratate imediat.Cu excepţia acestor condiţii care pun viaţa în pericol, nu începeţi tratamentul până când nu aţi terminat de evaluat toţi pacienţii pentru a determina extinderea şi severitatea leziunilor şi asiguraşi-vă că trataţi leziunile în funcţie de severitate.

Niciun comentariu:

Trimiteți un comentariu