marți, 30 iulie 2013

2. Analiza si interpretarea datelor(a doua etapa a proc. de ingrijire)

Ne permit sa punem in lumina problemele specifice de dependenta si sursa de dificultate care le-a generat, adica elaborarea “diagnosticului de ingrijire”.

Analiza datelor se face prin:
Examinarea datelor
Clasificarea datelor: - date de independenta (acelea care permit satisfacerea autonoma a nevoilor)
Date de dependenta
Stabilirea problemelor de ingrijire
Recunoasterea legaturilor si prioritatilor(problemelor)
Regruparea datelor la fiecare din cele 14 nevoi, si identificarea resurselor individuale

Dg. de ingrijire : Enuntul unei judecati clinice asupra reactiilor la problemele de sanatate prezente sau potentiale , la evenimentele de viata ale unei persoane , ale unei familii sau ale unei colectivitati.
Ele servesc ca baza ptr a alege interventiile de ingrijire vizand atingerea rezultatelor ptr care asistenta este responsabila.

a) Componentele diagnosticului de ingrijire

Dg. de ingrijire este format din 2/3 parti:

1. Problema de dependenta a persoanei  (P)
Se definesc in urma analizei si interpretarii datelor(a manifestarilor de dependenta)
Termenii folositi:
Alterarea
Deteriorarea
Deficit
Incapacitate
Diminuare
Dificultate
Perturbare
Asistenta trebuie sa traga concluziile si sa le defineasca clar:
-          alterarea / / / starii de constienta, integritatii pielii, mobilitatatii fizice, eliminarii intestinale
-           
2. Cauza problemei de dependenta (E)

Cauza(etiologia) problemei, a sursei de dificultate ( def. sursei de dificultate: piedica/ obstacol major in satisfacerea uneia sau mai multor N.F.)

● In formularea dg. de ingrijire, etiologia(cauzele) se leaga de prima componenta(problema) prin urmatoarele cuvinte:- legat de ; din cauza
●In cazul in care sursa nu este cunoscuta clar , asistenta va descrie doar problema pacientului , sau specifica: sursa posibila

3. Semne si simptome (S)

Semnele care se manifesta.

Exemplu:  P- alterarea elim intestinale- constipatia
                 E- imobilitatea
                 S- scaune rare, dure, dureri abdominale

Tipuri de diagnostice de ingrijire:
Dg. actual – manif. de dep. sunt prezente, observabile( problema este prezenta, semnele si simpt. sunt validate si cauza identificabila ; ex:- alim. inadecvata prin deficit din cauza starii depresive)

Dg. potential – poate surveni , dar nu se previne(problema are mari sanse sa sapara, sunt prezenti factori de risc; ex: -atingerea potentiala a integritatii pielii din cauza imobilitatii)

Dg. posibil – descrie o problema a carei prezenta nu este sigura.( risc dg. eronat, e preferabil sa se prezinte ca ceva posibil, atragand atentia pers. de ingrijire care apoi va infirma sau certifica dg.)

Dg. de ingrijire trebuie sa se orienteze spre actiunile autonome, este esential a se identifica o cauza sau etiologie asupra careia asistenta poate sa actioneze.


Formularea dg. de ingrijire = problema +legat de... / din cauza... + etiologie ± semne

Niciun comentariu:

Trimiteți un comentariu