joi, 4 iulie 2013

1.1.3. Evaluarea primară a pacientului

Verificarea și stabilirea nivelului de conștiență
Asigurarea confortului fizic și psihic al pacientului
Este important să se observe schimbările care au loc din momentul în care ați ajuns la caz și până când predați pacientul unei alte echipe medicale sau la spital.
Primul lucru care trebuie să-l faceți când evaluați starea pacientului este să vă prezentați. Mulți pacienți vor fi conștienți și vor interacționa cu dumneavoastră. Pe măsură ce vă apropiați de pacient, prezentați-vă.
- Prezentați-vă când vă apropiați de pacient.
Dacă pacientul pare a fi inconștient, atingeți-l sau scuturați-l ușor de umeri pentru a primi un răspuns.
Aceasă introducere simplă vă ajută să:
- Spuneți că veți ajuta pacientul
- Să evaluați starea de conștiență a victimei
Introducerea reprezintă primul contact cu pacientul. Aceasta ar trebui să liniștească pacientul oferind informația că sunteți o persoană calificată care dorește să ajute.
Întrebați, apoi, numele pacientului și folosiți-l când vorbiți cu acesta, cu familia sau cu prietenii acestuia. Răspunsul pacientului vă va ajuta să determinați nivelul de conștiență al acestuia. Evitați să îi spuneți pacientului că totul va fi bine.
Prezentați-vă și vorbiți cu pacientul pe măsură ce îl evaluați, chiar dacă acesta pare inconștient. Mulți pacienți care par inconștienți pot auzi vocea și au nevoie de liniștirea care vine cu aceasta. Nu spuneți nimic din ceea ce nu vreți să audă pacientul! Dacă pacientul pare inconștient vorbiți destul de tare ca acesta să audă. Dacă acesta nu răspunde, atingeți și scuturați ușor pacientul.
Nivelul de conștiență al pacientului poate varia de la conștient până la inconștient. Descrieți nivelul de conștiență a pacientului folosind scorul Glasgow.
A.) Deschiderea ochilor
spontan ................................................... 4 puncte
la cerere ................................................... 3 puncte
la durere ................................................... 2 puncte
nu deschide................................................1 punct
B.) Cel mai bun răspuns motor
la ordin...................................................... 6 puncte
localizează stimulii dureroși..................... 5 puncte
retrage la durere........................................ 4 puncte
flexie la durere.......................................... 3 puncte
extensie la durere...................................... 2 puncte
nici un răspuns.......................................... 1 punct
C.) Cel mai bun răspuns verbal
orientat...................................................... 5 puncte
confuz ...................................................... 4 puncte
cuvinte fără sens ...................................... 3 puncte
zgomote.................................................... 2 puncte
nici un răspuns......................................... 1 punct
Punctajul maxim este de 15 puncte iar cel minim este de 3 puncte.
Interpretare: Com= sever= GCS ≤ 8, medie - GCS = 9 – 12, minor= - GCS = 13 – 14
De asemenea pentru descrierea nivelului de conștiență puteți folosi scala AVPU.
Sunt inițialele cuvintelor în limba engleză și anume:
A – alert. Un pacient pe care-l clasificați ca fiind alert este capabil să răspundă coerent la întrebările d-voastră. Exemplu: Cum vă numiți? Unde vă aflați? Ce dată este azi? Deci un pacient care răspunde la aceste întrebări este conștient, alert, orientat în timp și spațiu.
V – verbal. În această categorie se află pacienții care răspund la stimuli verbali, chiar dacă ei reacționează doar la stimuli verbali foarte puternici.
P – pain (durere). Un pacient care răspunde la stimuli dureroși nu a răspuns la stimuli verbali. Răspunsul la stimulul dureros constă dintr-o mișcare prin care încearcă să localizeze durerea, să retragă etc. Stimulii dureroși se aplică prin ciupirea lobului urechii sau a tegumentului de deasupra claviculei.
U – unresponsive (nu raspunde, nu reacționează). Un pacient este clasificat în această categorie dacă el nu răspunde la nici un fel de stimul, fie el tactil, verbal sau dureros.
Dacă pacientul a suferit un traumatism va trebui să îi fixați capul și coloana cât mai curând posibil. Acest lucru va preveni orice leziune ulterioară la nivelul coloanei.

ATENȚIE! Amintiți-vă că puteți intra în contact cu sângele pacientului sau cu alte fluide în timp ce faceți evaluarea primară a acestuia. Purtați mănuși și luați toate măsurile de protecție de care aveți nevoie pentru a preveni contactul cu fluide infectate (saliva, lichid de vărsătură, materii fecale, urină etc.)

Niciun comentariu:

Trimiteți un comentariu